Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤上升SCD风险

存活曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的原先发在房颤相关

高血压和左室柔软病患上升房颤发在生效用。而房颤可上升除此以外人群和心梗病患的死亡效用，但在心衰病患这一人群数据数据分析结果与此并不相反。便是，伴有左室柔软的高血压病患SCD效用上升。是否高血压病患出现原先发在房颤独立于其他AF和SCD危险原因从而上升SCD效用目前并不吻合。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等数据数据分析人员对此进行了下一步数据数据分析，数据数据分析结果发在表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。数据数据分析划入8831例心电图结果为左室柔软的高血压病患，既往无房颤帕金森氏症，孔径心电图为窦性心律。数据数据分析都可随机资源分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患出现原先发在房颤，出现SCD病患有151例（1.7%）。单变量Cox数据分析揭示，原先发在房颤可致SCD效用上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰帕金森氏症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险原因校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果揭示原先发在房颤可上升3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析数据数据分析人员最后指出，高血压病患的原先发在房颤意味着SCD效用上升。该数据数据分析表明高血压病患出现原先发在房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明高血压病患房颤预防化疗可作为减少SCD效用一化疗方案。当然这需要进一步的数据数据分析来确定是否减少房颤发在生可减少高血压病患SCD效用。

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撰稿： yanyingchuan