罕见传染病：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发适度颞极膨出导致的难治适度小脑哮喘在临床上很少听闻，近年来却呈圆形增长趋势。尽管许多外科动手术需要有效控制哮喘里面风，但找即使如此动手术策略性依旧很不便，因为致痫圹的精确范围难以找，且在特定的状况下如何对膨出病圹顺利完成修复也没完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴哮喘里面风的发生率，试图去找一种基于此种临床基本特征传染病的动手术策略性，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

发生率 1：

高血压男，21 岁。既往 5 年的难治适度哮喘病通史，影片脑组织磁力风险评估听闻清醒过后有一临床下的哮喘里面风磁力户外活动（如图 1）。在当年颞底内嵌一枚临床适度硬膜下磁力极之后，原有的哮喘磁力户外活动即被去除，且术后 MRI 里面并从未见到结构适度转变（如图 2）。

图 1. 发生率 1 里面的脑组织磁力图，在齿状磁力极磁力阻值处（记号所指）可听闻相比的里面风磁力户外活动

图 2. 术当年 MRI 从未见到相比病圹；术后三维 CT，双侧内嵌临床适度颅内磁力极，在小脑当年正里面部（图里面记号所听闻），可观察到两到三个磁力阻值的里面风间期哮喘由此可知放磁力，而在白海豚旁回的内侧小脑磁力阻值上从未观察到放磁力；可听闻左部有上方窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和磁力极（红色记号）间假定一定的西南方

发生率 2：

高血压男，39 岁，既往 5 年的难治适度哮喘病通史并伴巨大脑组织膨出（如图 3），最终动手术动动手术颞当年叶后哮喘里面风被控制，而不必对脑组织膨出本身顺利完成修复（如图 4）。

图 3. 发生率 2 里面左侧上方窝脑组织膨出（*）伴当年上方窝巨大穿孔弱点；左白海豚部无萎缩适度转变说明；C-F：术后 T1 权重像，听闻左当年小脑伴脑组织膨出部转化，三角方以指听闻转化线处，MLT-指听闻上方窝脑组织膨出

图 4. 发生率 2 里面的脑组织磁力图，在齿状和当年小脑磁力阻值可听闻哮喘由此可知磁力户外活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自发适度小脑脑组织膨出里面，致痫圹是局限在小脑内。

对于在不必额外的修复过衡下去除哮喘里面风来说，小脑离断术是一个较好的动手术考虑。

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编辑： 衡培训