迄今在病卒之中领域,增加重组该组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗的整整,皆与病卒之中预后的改善相关。然而,由于整整受限,护理人员与住院治疗医疗卫生技术人员(EMTs),无法对住院治疗病征完成详细的检查。因此只能通过设计乙型肝炎飞行测试,从而在最这样一来内断定潜在病卒之中。
来自纽约州崇所大学州南部医学之中心的Brandler耶鲁所大学及其同事,近期回顾与审计了完全相同救护病卒之中测验的准确性;旨在断定出最优异的方案。研究结果刊出在6 月17日的Neurology月刊上。本次研究共检索了254篇MEDLINE索引内的评论,以及66篇EMBASE索引内、32篇CINAHL Plus索引内的评论。
其之中,共8项研究符合我们的纳入标准,具体内容还包括:辛辛那提救护病卒之中测验(CPSS)、西雅图救护病卒之中乙型肝炎 (LAPSS)、墨尔本急救车病卒之中乙型肝炎测验(MASS)、 医学救护病卒之中审计代码 (Med PACS)、魁北克省救护病卒之中乙型肝炎工具(OPSS)、住院治疗室病卒之中识别(ROSIER)、面的-臂-语法测试 (FAST)。
研究发现,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在对称的受试者工作特点直线(ROC直线)上的概率分布相重叠。另外OPSS与LAPSS相近,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的结构上工作特点较低。
完全相同救护病卒之中测验的准确性完全相同,并且急性病卒之中的漏诊率达30%。而这种不一致性可大相径庭:试样大小的差异、病卒之中测验指导上的分野、以及缺少的教育标准完全相同。尽管LAPSS的工作特点更优秀,但是对量化图形完成肉眼比较,结果显示LAPSS与CPSS的治疗控制能力相似。
表一:完全相同救护病卒之中测验的比较
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准(家族世界史)
年龄>45岁
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√
√
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哮喘
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√
(无哮喘世界史)
√
(无哮喘世界史)
√
(无哮喘世界史)
√
(确诊时无哮喘头痛)
√
(确诊时无哮喘头痛)
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病人确诊前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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确诊时长
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√(≤25不间断)
_
√(≤25不间断)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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急救医疗卫生服务穿过时患者仍肇因
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/修正气道、肺部、反应器问题
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不是绝症或姑息治疗的病人
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排除病人晕厥
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体检
面的部屈曲
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手部无力
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下肢无力
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握力
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语法障碍
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视角
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