迄今为止在卒于中都领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短住院到产妇的整整,均与卒于中都病状的有所改善相关。然而,由于整整限制,护理人员与住院治疗医疗技工(EMTs),无律对住院治疗患者进行详实的检查。因此只能通过设计筛查试验车,从而在最短整整内鉴定潜在卒于中都。
来自纽约州立新大学州东南部医学中都心的Brandler芝加哥大学及其合作者,系统性回顾与审计了相同救护卒于中都指标的可靠性;旨在鉴定造出最优异的方案。数据分析结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次数据分析共检索了254篇MEDLINE检索内的文章,以及66篇EMBASE检索内、32篇CINAHL Plus检索内的文章。
其中都,共8项数据分析符合我们的纳入新标准,具体包括:辛辛那提救护卒于中都指标(CPSS)、迈阿密救护卒于中都筛查 (LAPSS)、新南威尔士州住院治疗车卒于中都筛查指标(MASS)、 医学救护卒于中都审计文档 (Med PACS)、魁北克省救护卒于中都筛查工具(OPSS)、住院治疗室卒于中都识别(ROSIER)、面-双臂-语言试验 (FAST)。
数据分析注意到,尽管LAPSS的可靠性高于CPSS,但这两者在非对称的受试者实习相似性曲线(ROC曲线)上的置信区间相重合。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的总体实习相似性偏高。
相同救护卒于中都指标的可靠性相同,并且急性卒于中都的漏诊率达30%。而这种不一致性可总括:试样大小的相异、卒于中都指标培训上的区别、以及提供的教育新标准相同。尽管LAPSS的实习相似性更加模范,但是对分析三维进行太阳光比较,显示LAPSS与CPSS的诊断能力雷同。
表一:相同救护卒于中都指标的比较
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选新标准(病日本史)
平均年龄>45岁
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哮喘
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(无哮喘日本史)
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(无哮喘日本史)
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(无哮喘日本史)
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(确诊时无哮喘发作)
√
(确诊时无哮喘发作)
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产妇确诊当年未坐轮椅/卧床不起
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
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(>3.5mmol/L)
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确诊整整段
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评分律
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住院治疗医疗服务到达时症状仍未解决
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渥太华检伤分类系统水平 ≥ 2/修订气道、痉挛、循环问题
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不是绝症或姑息产妇的产妇
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回避产妇晕厥
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体检
面部下垂
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小腿无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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视野
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提示数据压缩地址
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